近日，法国研究人员发现“放化疗患者采取免疫营养支持可改善免疫功能”， 该结果12月9日在线发布于《临床营养》杂志。

　　早先的研究已经揭示，在癌症外科和内科治疗后，肠内免疫营养可改善免疫细胞功能，并减少感染并发症。但是，免疫营养对患者分子层面影响的数据很少。法国克莱蒙费朗 Marie-Paule Vasson博士和同事进行了一项前瞻性随机试验，比较了免疫肠内营养与等能等氮标准肠内配方对免疫细胞代谢、功能和基因表达的影响。受试者为28例放化疗治疗的头颈部癌症和食管癌患者。免疫营养配方含有精氨酸（13 g/L），二十碳五烯酸（EPA，3.4 g/L）和二十二碳六酸（DHA，3.4 g/L）和核糖（1.3 g/L）。

　　研究结果显示，通过白细胞脂肪酸分析确认，与标准肠内营养组相比，免疫营养组的EPA和DHA富集。放化疗显著降低两组患者的红细胞、白细胞和血小板的数量。放化疗期间标准肠内营养组的T4和T8细胞比例显著下降，免疫营养组的T4和T8细胞比例维持原来水平。

　　两组患者都出现多形核白细胞的绝对数下降，免疫营养组的佛波脂（PMA）刺激活性氧生成显著高于标准营养组。免疫营养组的PMA刺激后干扰素-γ产量维持原有水平，而标准肠内营养组显著降低。在外周血单个核细胞（PBMC）培养基的前列腺素E2浓度方面，免疫营养组更低。相比标准肠内营养组，免疫营养组有几个PBMC基因高表达，包括免疫受体、细胞因子、炎症标志物、生长因子、抗氧化剂、氧化代谢酶、转录因子和信号转导的分子途径。

　　经过逾10年的围手术期免疫营养支持的观察，研究人员发现术后免疫营养支持对营养良好的癌患作用不大，但能提高营养不良患者的治疗效果。而本项研究初步确认了放化疗癌症患者的免疫营养支持获益，为下一步大样本试验铺平道路。

　　有评论认为，肠内免疫营养有一些缺陷，比如成本问题，还有许多研究的数据比较混乱、不可信。由于试验样本较小等原因，这项研究的临床应用价值比较低。但其证实了免疫营养调节患者免疫反应方面的优势。