江泽飞教授：我认为乳腺癌的治疗是综合治疗。精准治疗领域，精细的手术、放疗、药物治疗始终在发展前行；分类治疗领域，内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗在最近一段时间有很好的创新引领，但无论治疗方式如何发展，请始终不要忘掉化学治疗。尽管化疗没有固定的靶点，有些“滥杀无辜”，但其广泛的杀伤性使之更为广谱，从乳腺领域中大量的靶向药物都需要联合化疗可见一斑。因此，在我们追求更精细的新的免疫和靶向治疗时，请务必不要丢弃这么多年来跟咱们一起奋斗、一起去跟癌症斗争的化疗药物。我相信，化疗药物在现在、未来、将来都会是医生很好的合作伙伴，将在不同的时期、不同阶段的患者中，发挥不同的作用。

江泽飞教授：今年《CSCO乳腺癌诊疗指南》的更新结合了新的国内外研究进展。过去《CSCO乳腺癌诊疗指南》将HER2阴性放在一起，但HER2阴性乳腺癌中包括了ER阳性、ER阴性患者，也有HER2低表达患者，因此今年的指南更新将此部分作了拆分，重点将三阴性乳腺癌单独成章，并予以规范的诊疗指导。

化学治疗是三阴性乳腺癌主要的治疗方式，有很好的疗效。在今年《CSCO乳腺癌诊疗指南》的更新中，我们除了纳入了PARP抑制剂、PD-L1抑制剂的进展外，还推荐了一些新的化疗药物如艾立布林和优替德隆，并将其证据等级升为2A级。该两种化疗药物虽然证据有限，但在紫杉类治疗失败的患者中，尤其三阴性乳腺癌中，专家普遍认可其应有的治疗价值和学术地位。

江泽飞教授：国际上早期的埃博霉素相关研究曾一度被寄予厚望，但非常遗憾的是并未获得很好的成果。10多年前，在评审一项国家科技题目时，十分有幸看到了徐兵河教授团队在申报优替德隆的新药研发项目，这些年来整个乳腺领域也一直在关注它的发展。非常高兴看到徐教授代表团队在ASCO会议中报道优替德隆的Ⅲ期临床研究数据，并在国际顶级杂志《The Lancet Oncology》、《Annals of Oncology》中发表。

Ⅲ期临床研究数据，对于既往蒽环、紫杉治疗失败的晚期乳腺癌患者，优替德隆联合卡培他滨较卡培他滨单药可有效延长PFS（8.57个月 vs 4.11个月，p＜0.0001），疾病进展风险降低54%；有效延长OS（20.9个月 vs 15.7个月，p=0.0032），降低死亡风险31%；且安全耐受。因此，我国药品监管部门迅速批准其用于既往接受过至少一种化疗方案（应包含一种蒽环或紫杉）的复发或转移性乳腺癌患者；同时也被指南写入推荐。

因此，我认为优替德隆是目前的化疗领域中的一个比较好的补充。也是在内分泌、靶向、免疫如火如荼发展时，化疗领域这么多年来难得的进步。正如孙燕院士所说，它在化疗领域中迈出的一大步。我们也希望这样的产品问世后，继续开展更多上市后研究和真实世界临床研究，探索其在不同类别的乳腺癌中应有的临床治疗价值，给更多的患者带来治愈的希望。

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